Was verursacht Ihre Beckenschmerzen?

Die sieben häufigsten Ursachen für behandlungsbedürftige gynäkologische Schmerzen.

Aktualisiert: 17. Februar 2017 Save Pin FB

Wir Frauen gewöhnen uns manchmal jeden Monat an ein geringes Unbehagen, oft vor oder während der Menstruation, und wir verzögern die Suche nach Hilfe. Aber chronische oder wiederkehrende Schmerzen sollten niemals ignoriert werden. Es'Es ist wichtig, dass Sie Ihren Arzt aufsuchen, wenn Sie diesbezüglich Schmerzen im Beckenbereich haben'Es ist alles andere als gewöhnlich für Sie. Es könnte ein leicht behandelbares Problem sein, oder es könnte eine ernstere Erkrankung sein'Am besten früh gefangen.

Die folgenden Seiten beschreiben die häufigsten Ursachen von Frauen's Beckenschmerzen: Die Symptome, wie sie diagnostiziert und behandelt werden, und Geschichten von Frauen, die'Ich hatte jede Bedingung.

Endometriose

"Dieselben Hormone, die Frauen zu dem machen, was sie sind - Östrogen und Progesteron - können sie an Endometriose erkranken lassen", sagt Dr. med. E. Scott Sills, klinischer Ausbilder und Mitarbeiter am Zentrum für Reproduktionsmedizin und Fruchtbarkeit in New York Krankenhaus-Cornell Medical Center in New York City. "Diese Hormone halten es aufrecht, füttern es und halten es am Leben."

Endometriose ist eine der häufigsten Ursachen für Schmerzen im unteren Beckenbereich, von denen angenommen wird, dass sie 5 Millionen Frauen oder eine von sieben Frauen im gebärfähigen Alter betrifft. Es passiert, wenn die Gebärmutterschleimhaut, die normalerweise während des Menstruationszyklus abfällt, außerhalb der Gebärmutter wächst und sich manchmal an der Blase, dem Darm oder den Nieren festsetzt. Das verlegte Gewebe kann Entzündungen und Schmerzen verursachen.

"ICH'Ich bin fast handlungsunfähig ", sagt eine 40-jährige Krankenschwester und Mutter von zwei Kindern aus Fredericksburg, Virginia'Es ist schwer, es deiner Familie zu erklären'Es ist schwer, Arbeit zu verpassen. "

Die Woche vor Beginn ihrer Periode, sie'S bettlägerig mit so heftigen Schmerzen, dass es weh tut, sich zu bewegen. Sie'Ich habe alle medizinischen Möglichkeiten ausprobiert, sogar Antidepressiva. Erschöpft von den Schmerzen nach mehr als 20 Jahren's bat ihren Arzt, ihre Gebärmutter und Eierstöcke zu entfernen. "Ich begrüße die Wechseljahre. Ich weiß, dass ich mich davon ausruhen kann."

Symptome: Endometriose ist manchmal still, manchmal wild. Die häufigsten Anzeichen sind fortschreitende Verschlimmerung der Menstruationsbeschwerden, Schmerzen beim Sex, Rückenschmerzen, Verstopfung und schmerzhafte Stuhlgänge. Viele Frauen mit Endometriose berichten auch über Unfruchtbarkeit.

Diagnose: Eine sorgfältige Anamnese mit einer Beckenuntersuchung oder einer Laparoskopie kann eine Endometriose diagnostizieren. Die Laparoskopie ist ein Verfahren, bei dem ein Chirurg einen schmalen Schlauch mit einem beleuchteten Mikroskop in den Bauchnabel einführt, um in das Becken und den Bauch hinein zu sehen.

Behandlung: Die Ärzte versuchen zunächst, die Endometriose mit Antibabypillen oder GnRH-Analoga zu kontrollieren. Diese Mittel blockieren die Produktion weiblicher Hormone und stören den Menstruationszyklus. Danazol, ein Steroid, das den Eisprung unterdrückt, kann ebenfalls verwendet werden, seine Nebenwirkungen - einschließlich Gewichtszunahme und Gesichtsbehaarung - können jedoch dauerhaft sein.

Endometriumwucherungen können während einer laparoskopischen Operation mit einem Laser entfernt werden. In schweren Fällen wird eine Hysterektomie durchgeführt. Wenn auch die Eierstöcke entfernt werden, ist die Wahrscheinlichkeit, dass die Schmerzen zurückkehren, sechsmal geringer, sagt Timothy Hickman, M. D., vom Wilford Hall Hospital der Lackland Airforce Base in San Antonio, Texas.

Myome

Fast immer gutartig, diese Muskelmassen können jahrelang ruhig in Ihrer Gebärmutter wachsen, ohne Probleme zu verursachen. Ein Viertel der weißen Frauen und fast die Hälfte aller afroamerikanischen Frauen bekommen Myome, normalerweise im Alter zwischen 30 und 50 Jahren. Die 42-jährige Shara Fryer hatte keine Ahnung, dass sie Myome hatte, bis sich ihre Menstruationsbeschwerden verschlimmerten. "ICH'Ich hätte schreckliche, schreckliche Schmerzen vor meiner Periode ", sagt Shara, ein Nachrichtensprecher von KTRK-TV in Houston." Mit jedem Anstieg von Östrogen habe ich'Ich hätte diese scharfen Schmerzen auf meiner linken Seite. "

Ihr Frauenarzt entdeckte zwei Myome. Eine hatte sich um ihren Darm gewickelt und wollte gerade ein Loch in ihre Gebärmutter schlagen. Nach einer 4,5-stündigen Operation zur Entfernung der Tumore ist Shara frei von monatlichen Schmerzen.

Symptome: Myome sind oft symptomlos. In 20 bis 50 Prozent der Fälle haben Frauen schwere, anhaltende und schmerzhafte Menstruationsblutungen, schmerzhaften Geschlechtsverkehr, zeitweise Fleckenbildung, häufiges Wasserlassen oder Verstopfung.

Diagnose: Ärzte können Myome im Allgemeinen durch eine Beckenuntersuchung und Ultraschall erkennen.

Behandlung: Zunächst werden Myome mit GnRH-Analoga geschrumpft. Wenn der Schmerz anhält, können die Tumoren durch Dilatation und Kürettage (ein Abkratzen der Gebärmutter in der Praxis) entfernt werden. hysteroskopische Chirurgie, ein ambulantes Verfahren, bei dem ein Arzt ein schlankes teleskopartiges Gerät durch die Vagina einführt; oder Myomektomie, bei der die Tumoren durch einen Einschnitt entfernt werden. Myome wachsen in etwa 15 Prozent der Fälle nach.

Myome machen auch 30 Prozent aller Hysterektomien aus. Aber don'Ich stimme der Operation erst zu, wenn Sie'Wir haben Ihren Zustand gründlich untersucht, berät eine 36-jährige Journalistin in Dallas, die eine Hysterektomie aufschieben konnte, obwohl ihr Arzt ihr sagte, dass sie eine benötigte. "Ich war Anfang 30 und es war einfach zu früh für mich, eine Hysterektomie in Betracht zu ziehen, wenn sie vermeidbar war", sagt sie.

Blasenentzündung

Eine der häufigsten Blasenbeschwerden, eine Blasenentzündung, tritt auf, wenn Bakterien die Harnwege, die Blase und in schweren Fällen die Nieren entzünden. Jedes Jahr sind mehr als 7 Millionen Arztbesuche auf Symptome im Zusammenhang mit der Blase zurückzuführen, sagt Tamara G. Bavendam, Associate Professor für Urologie und Direktorin für Frauenurologie an der University of Washington in Seattle.

Die meisten Blasenentzündungen, die oft als "Flitterwochenentzündung" bezeichnet werden, resultieren aus Bakterien, die beim Sex in die Harnröhre und die Blase eindringen.

"Ich kann'Ich zähle nicht, wie viele ich'Ich habe mich ", sagt ein Ostküstenarzt." Das Einzige, was Sie tun können, um sie davon abzuhalten, ist, nach jedem Geschlechtsverkehr auf die Toilette zu gehen. "

Symptome: Blasenentzündungen verursachen häufig einen Harndrang, und manchmal ist das Wasserlassen von einem brennenden Gefühl begleitet.

Diagnose: Eine Urinuntersuchung oder eine Kultur, die von einem Hausarzt durchgeführt wurde, zeigt im Allgemeinen den Zustand.

Behandlung: Antibiotika beseitigen die meisten Blasenentzündungen.

Entzündliche Beckenerkrankung

Anzeigen im Fernsehen und in Zeitschriften warnen uns vor sexuell übertragbaren Krankheiten oder sexuell übertragbaren Krankheiten. Selten erwähnt wird jedoch eine entzündliche Beckenerkrankung, an der viele Frauen mit sexuell übertragbaren Krankheiten leiden. Die Infektion ist oft die erste Warnung, dass eine Frau an einer sexuellen Krankheit wie Gonorrhö oder Chlamydien leidet.

Das Risiko für entzündliche Erkrankungen des Beckens (PID) ist gering, mit Ausnahme von Frauen, die mehrere Sexualpartner haben und sich nicht anstecken'Verwenden Sie keine Kondome. Endrika Hinton, Professorin an der Johns Hopkins University, schätzt, dass jedes Jahr eine Million neue Fälle diagnostiziert werden, aber nur 300.000 Frauen werden dafür ins Krankenhaus eingeliefert.

Symptome: Obwohl entzündliche Erkrankungen des Beckens manchmal keine äußerlichen Anzeichen aufweisen, verursacht sie häufig schwere Beckenschmerzen, Fieber und andere Symptome wie Blinddarmentzündung, einschließlich Erbrechen und Übelkeit.

Diagnose: Eine Beckenuntersuchung und Ultraschall zeigen PID.

Behandlung: Antibiotika können diese Krankheit heilen. In seltenen Fällen kann eine Operation erforderlich sein, um Gebärmutter, Eierstöcke und Eileiter zu entfernen.

Divertikulitis

Sibyl Brazil aus Nacogdoches, Texas, bemerkte vor etwa 15 Jahren zum ersten Mal die Schmerzen an ihrer linken unteren Seite beim Einkauf von Lebensmitteln. Es kam und ging und begann wie ein dumpfer Schmerz. Über einige Wochen wurde der Schmerz zu einem ständigen, scharfen Stich. "Wenn es schlimm wird, wirklich schrecklich, willst du einfach sterben", sagt sie.

Ihr Elend stellte sich als Divertikulitis heraus, als Entzündung von erbsengroßen Beuteln, die aus ihrem Darm ragten. Der Zustand, der das Ergebnis einer ballaststoffarmen Ernährung sein kann, trifft häufig ältere Erwachsene, sagt Joseph Sellin, M. D., Stabschef am Hermann Hospital in Houston, Texas. Etwa die Hälfte aller 50-Jährigen und etwa 70 Prozent der über 70-Jährigen erkranken an Divertikulitis.

Die heute 80-jährige Sibylle wurde in den letzten 10 Jahren zweimal ins Krankenhaus eingeliefert - das letzte Mal nach einer Blutung. Zum Glück brauchte sie nur eine Dosis Antibiotika. "Es ist n'Es macht keinen Spaß ", sagt sie." Du gehst wochenlang ohne Probleme mit, und dann trifft es dich plötzlich. "

Symptome: Menschen mit Divertikulitis leiden unter krampfartigen Bauchschmerzen, meistens auf der linken Seite, oder leiden unter Schmerzen während des Stuhlgangs. Fieber und Durchfall sind ebenfalls Anzeichen.

Diagnose: Eine körperliche Untersuchung, ein Weißes Blutbild und ein Barium-Einlauf-Röntgenbild zeigen im Allgemeinen das Problem.

Behandlung: Antibiotika können Divertikulitis heilen, aber in schweren Fällen kann eine Operation zur Drainage und Entfernung von Abszessen erforderlich sein.

Eileiterschwangerschaft

Eileiterschwangerschaften (lateinisch für "out of place") können lebensbedrohlich sein, da der Embryo sich außerhalb der Gebärmutter pflanzt, normalerweise in den Eileitern. Sie können auch unglaublich schmerzhaft sein.

Abby Parker bemerkte zuerst, dass etwas nicht stimmte, als die Schmerzen auf ihrer rechten Seite so qualvoll wurden, dass sie sich überschlug und nicht mehr konnte't wieder aufstehen. "Es fühlte sich an, als würde mir jemand ein Messer stechen", sagt der 27-Jährige aus Eden, North Carolina. "Es würde mich übel und verschwitzt machen. Ich wusste, dass etwas schrecklich nicht stimmt."

Noch schlimmer als die Qual waren die Nachrichten. Weil der Embryo in ihrer rechten Eileiter war, sie'Ich würde nicht nur das Baby verlieren, sondern auch ihren Schlauch. Nach der Operation zur Entfernung des Tubus war sie in sechs Wochen wieder bei der Arbeit. Nur etwa 1 Prozent der Schwangerschaften sind ektopisch, sagt Thomas G. Stovall, Leiter der Frauenabteilung's Gesundheitsdienste bei der UT Medical Group, Inc. in Memphis, Tennessee. "Es'Es ist praktisch unmöglich, dass eine Eileiterschwangerschaft zu einer Lebendgeburt führen würde. "

Symptome: Zunächst können keine anderen Symptome als eine Schwangerschaft auftreten, aber nach einer Weile treten abnormale Blutungen oder Flecken auf, gefolgt von Krämpfen im Unterleib und manchmal starken Beckenschmerzen.

Diagnose: Ein Schwangerschaftstest erkennt normalerweise eine Eileiterschwangerschaft, gefolgt von Blutuntersuchungen auf Progesteron und Beta-HCG (humanes Choriongonadotropin) - ein Hormon, das vom Fötus ausgeschüttet wird und bei einer normalen Schwangerschaft ansteigt. Ein Ultraschall kann den Befund auch bestätigen.

Behandlung: Methotrexat, ein Chemotherapeutikum, das als Schuss verabreicht wird, kann den Embryo auflösen. Andernfalls wird ein Einschnitt in den Eileiter vorgenommen, um den Embryo zu entfernen, oder es kann eine laparoskopische Operation erforderlich sein, um den Schlauch zu entfernen.

Ovarialkarzinom

Eine der seltensten Ursachen für Beckenschmerzen ist Eierstockkrebs. Weniger als 2 Prozent der Frauen erkranken an Eierstockkrebs, der normalerweise nach den Wechseljahren auftritt. Die Krankheit wurde nach dem Tod der Komikerin Gilda Radner im Jahr 1989 bekannter.

Allein in diesem Jahr wird bei schätzungsweise 26.700 Frauen Eierstockkrebs diagnostiziert und 14.800 sterben daran. Viele Frauen fürchten die Krankheit, weil sie eine hohe Sterblichkeitsrate aufweist und sich erst dann meldet, wenn sie sich bereits ausgebreitet hat.

Symptome: Frauen mit Eierstockkrebs leiden häufig unter Blähungen, Sodbrennen und dumpfen Schmerzen im Bauch. Wenn Sie über 40 Jahre alt sind und vage Verdauungsstörungen haben, sollten Sie Ihren Arzt benachrichtigen. In seinem fortgeschrittenen Stadium verursacht der Krebs Krämpfe, Müdigkeit, ausgeprägte Schwellung und Gewichtsverlust.

Diagnose: Früherkennung ist der Schlüssel. 60 Prozent der Frauen mit Eierstockkrebs werden im fortgeschrittenen Stadium diagnostiziert. Die meisten Fälle werden mit Ultraschall oder einem speziellen Bluttest namens CA-125 festgestellt.

Behandlung: Chirurgie, Chemotherapie und Bestrahlung sind die häufigsten Behandlungspfade.

Alternative Therapien für Beckenschmerzen

Christiane Northrup, M.D., Gynäkologin und Autorin von Women's Körper, Frauen's Wisdom (Bantam, 1994) und Susan M. Lark, M. D., Autorin von Fibroid Tumors and Endometriosis (Ten Speed, 1995), empfehlen, Fett, Koffein und Alkohol zu schneiden, die den Körper behindern können's Östrogen-Freisetzungsmechanismus. Ballaststoffe, schlagen sie vor. "Frauen, die sich fettarm und ballaststoffreich ernähren, scheiden zwei- bis dreimal mehr Östrogen aus und haben bis zu 50 Prozent weniger Östrogen im Blut", sagt Dr. Lark. Östrogen absorbierende Ballaststoffe wirken auch gegen Verstopfung oder Durchfall, die häufig mit Beckenschmerzen einhergehen.

Nichtmedikamentöse Behandlungen können neben der traditionellen Medizin bei der Bewältigung von Endometriose, Myomen und anderen Beckenschmerzen hilfreich sein. Einige Dinge zu beachten:

Diät. Was Sie essen, hat einen großen Einfluss auf Endometriose und Myome, weil Ihre Ernährung, wie diese Beschwerden, den Östrogenspiegel verändern kann'Es bedeutet nicht, dass Sie zum Lebensmittelgeschäft eilen und Ihren Arzt ignorieren sollten, wenn Sie'Ich habe Schmerzen, fügt Dr. Northrup hinzu. "Wenn Sie eine Operation brauchen, das'ist was'wird dich heilen. "

Übung. Sport reduziert Stress, was wiederum Krämpfe lindern kann, sagt Dr. Lark. Yoga macht Sie auch flexibler, was dazu beitragen kann, Rückenschmerzen zu lindern, die viele Frauen mit Endometriose und Myomen haben.

Entspannung. Ziehen Sie bequeme Kleidung an, legen Sie sich hin und schließen Sie die Augen. Atmen Sie tief durch und stellen Sie sich vor, Sie könnten in Ihren Körper sehen. Stellen Sie sich Ihren Schmerz vor, indem Sie sich darauf konzentrieren, wo er sich in Ihrem Körper befindet, und stellen Sie sich dann einen großen Radierer vor, der ihn ausräumt. Sie sollten ein Gefühl der Ruhe durch Ihren Körper laufen fühlen.

Kräuter. Versuchen Sie, eine Tasse Schafgarbentee zuzubereiten, schlägt Dr. Northrup vor. Schafgarbe ist ein entzündungshemmendes Kraut und kann Beschwerden lindern.

Massage. Durch Massage können sich Ihre Bauchmuskeln entspannen und Bauchschmerzen lindern. Chrissie Sanders, eine lizenzierte Massagetherapeutin in Houston, empfiehlt, den Bauch in einer gleichmäßigen Bewegung im Uhrzeigersinn mit Lotion einzureiben.

Natürliches Progesteron. Den Körper blockieren'Bei der Produktion von endometriosis- und fibroid-verstärkendem Östrogen empfiehlt Dr. Northrup, Ihren Arzt nach natürlichem Progesteron zu fragen, das in einer Creme oder einer vom Arzt verschriebenen Pille erhältlich ist.